Уровень жизни – это социально-экономическая характеристика степени обеспечения физических, духовных и социальных потребностей людей. Определяется, с одной стороны, степенью развития самих потребностей людей, с другой – количеством и качеством жизненных благ и услуг, исполь­зуемых для их удовлетворения. Среди личных потребностей людей раз­личают:

1) материальные. К ним относятся потреб­ности в предметах питания, одежде, жилье, в лечении, в транспорте и др.;

2) духовные. К ним относятся потребности, удовлетворяемые учреждениями науки, культуры, искус­ства, образования, детского воспитания;

3) социальные. К ним относятся потребно­сти в обеспечении старости, в увеличении свободного вре­мени, в равенстве мужчин и женщин, в свободе и всеобщно­сти труда, в единстве коренных общественных интересов.

Уровень жизни можно оценивать в глобальном масштабе; в целом по стране (с учетом величины ее национального богатства); в отношении определенных регионов, социальных и демографических групп и слоев населения, отдельных людей.

Уровень жизни в широком смысле характеризуется совокупностью условий жизнедеятельности людей: реальными доходами населения, размерами потребления продовольственных и непродовольственных товаров, уровнем заработной платы и выплат из общественных фондов потребления, условиями труда, продолжительностью рабочего и свободного времени, жилищными условиями, развитостью систем образования, здравоохранения, культуры, состоянием окружающей среды и др.

Уровень жизни в узком смысле – это величина реальных доходов. Зная их размеры, можно судить о многих сторонах жизни человека. От величины реальных доходов зависит качество питания, условия жизни, полноценность отдыха и даже убеждения. Уровень жизни семьи зависит от уровня доходов членов семьи и от ее состава.

Различают четыре уровня жизни населения :

достаток – пользование благами, создающее возможности для всестороннего развития человека;

нормальный уровень – рациональное потребление по научно обоснованным нормам, обеспечивающее полное восстановление интеллектуальных и физических сил человека;

бедность – потребление благ, лишь позволяющее сохранить работоспособность (низшая граница воспроизводства трудовых ресурсов);

нищета – потребление минимально допустимого по биологическим критериям набора благ и услуг для поддержания жизнеспособности человека.

Существуют различные определения бедности. Согласно концепции ООН, бедность – состояние длительного вынужденного отсутствия необходимых ресурсов для обеспечения удовлетворительного образа жизни. В настоящее время под бедностью понимают не только нехватку денег, но и ограничение возможностей реализации потенциала человека из-за отсутствия достойной работы, удобного жилища, доступа к адекватному образованию и здравоохранению.

Бедным считается тот, кто имеет доход ниже черты бедности. Порог (черта) бедности – это сумма денег, официально установленная в качестве минимального дохода, на который индивид или семья способны приобрести продукты питания, одежду и жилье. Порог бедности зависит от экономического уровня развития страны: в развитых странах он выше, в развивающихся – ниже. Чем ниже уровень требований, тем меньше людей оказывается за чертой бедности, и наоборот.

Выделяют абсолютную и относительную концепции бедности.

Под абсолютной бедностью понимается состояние, при котором человек на свой доход не может удовлетворить даже основные потребности в пище, жилище, одежде, тепле или может удовлетворить только минимальные потребности, обеспечивающие биологическую выживаемость. Количественным критерием является порог бедности. В странах Восточной Европы и СНГ в большинстве случаев используется абсолютная черта бедности, определенная на базе минимальной потребительской корзины , содержание которой варьируется в зависимости от страны. Всемирный Банк в качестве пороговых значений абсолютной бедности использует 1 (минимальный стандарт уровня жизни) или 2 (черта бедности в странах со средним уровнем дохода на душу населения) доллара США в день по паритету покупательной способности (ППС). ППС – ценовой индекс, характеризующий соотношение между двумя (или несколькими) валютами по их покупательной способности к определенному набору товаров и услуг. В 2001 г. 1,1 млрд. чел. жили менее чем на 1$ в день, менее чем на 2$ в день – более половины населения развивающихся стран (или 2,7 млрд. чел.).

Относительная бедность предполагает возможность удовлетворения физиологических потребностей, но наличие проблем в сфере социальных или политических отношений, проведении отдыха и т.п. В концепции относительной бедности за границу бедности принимается определенное соотношение между наиболее низкими доходами и размером среднего (медианного) дохода. Лица, чьи доходы по отношению к среднему (медианному) уровню окажутся ниже установленного соотношения, относятся к бедным слоям. Так, в США семья считается бедной, если она тратит на питание более одной трети своих доходов.

Границы абсолютной и относительной бедности не совпадают. В стране может быть ликвидирована абсолютная бедность, но останется относительная. Неравенство неизбежно присуще развитым обществам. Относительная бедность сохраняется даже в том случае, если стандарты жизни всех слоев общества повышаются.

Для оценки бедности используются следующие показатели :

1. Дефицит дохода бедных домохозяйств – это сумма денежных средств, необходимых для повышения доходов бедных домохозяйств до границы бедности. Показатель используется для оценки стоимости мероприятий по социальной поддержке и рассчитывается по домохозяйствам разных типов, так как для каждого домохозяйства существует своя граница бедности из-за неодинакового состава и сочетания половозрастных характеристик ее членов;

2. Промежуток низкого дохода – это отношение дефицита дохода к границе бедности (прожиточному минимуму). Показатель рассчитывается в процентах и используется при хронологических и территориальных сопоставлениях. Произведение промежутка низкого дохода на численность бедных показывает величину социальных трансфертов, необходимых для того, чтобы покончить с абсолютной бедностью;

3. Индекс FGT (Foster-Greer-Thorbecke) – один из синтетических индексов бедности, позволяющих дать ее многомерную оценку:

где Y i – душевой доход;

Z – величина прожиточного минимума (черта бедности);

N – численность отдельной социально-демографической группы или населения в целом;

n – численность бедных;

Q – степень индекса.

Рассчитываются три варианта индекса. Индекс нулевой степени (Q=0), или коэффициент бедности, определяет долю населения с доходами ниже прожиточного минимума; показатель показывает только распространение бедности, но не позволяет определить, насколько доходы (расходы или потребление) бедных ниже границы бедности. Индекс первой степени (Q=1) – это средняя величина недостающего дохода (в % к прожиточному минимуму), то есть дохода, который необходимо доплатить каждому бедному, чтобы преодолеть бедность, это показатель остроты бедности. Индекс второй степени (Q=2) отражает глубину бедности: этот индекс очень чувствителен к доле самых малообеспеченных в общей совокупности бедных, так как здесь величина индивидуального недостающего дохода возводится в квадрат. Показатели глубины бедности (степени обеднения) и остроты бедности характеризуют не только распространение бедности, но и дефицитность материального состояния этой части населения;

4. Уровень бедности (коэффициент бедности, или масштаб бедности) – это удельный вес бедных в общей численности населения;

5. Синтетический индикатор бедности (Sen-индекс):

, (16.8)

где S – Sen-индекс;

L – доля бедного населения;

N – промежуток низкого дохода;

– средний доход бедных домохозяйств;

Р – граница бедности;

G p – коэффициент Джини для бедных домохозяйств.

Sen-индекс представляет собой взвешенную сумму дефицитов доходов домохозяйств, отнесенных к бедным. Показатель оценивает воздействие на бедность таких факторов, как уровень нехватки материальных средств бедных, степень расслоения бедных по доходам и распространение данного явления, и варьирует от 0 до 1. При S = 0 в группе бедных нет ни одного домохозяйства либо бедные имеют равные доли доходов. При S = 1 все домохозяйства включаются в группу бедных либо все доходы бедных семей принадлежат одному домохозяйству.

Для всех бедных или бедствующих стран характерен так называемый «порочный круг нищеты ». Поскольку доход населения в этих странах очень низок, людям хватает средств только на удовлетворение самых насущных потребностей. Поэтому у них не остается денег на сбережения и накопление капиталов. Без сбережений нет инвестиций. А там, где нет инвестиций в наукоемкие технологии, производительность труда будет оставаться крайне низкой. Низкая производительность общественного труда, в свою очередь, ведет к низкому уровню доходов населения и экономическому отставанию страны.

Показатели уровня жизни подразделяют на общие и частные, экономические и социально-демографические, объективные и субъективные, стоимостные и натуральные, количественные и качественные.

Количественные показатели уровня жизни показывают объем потребления материальных благ и услуг. Качественные показатели отражают качественную сторону благосостояния населения (уровень образования, квалификация, структура потребления благ, услуг, питания, обеспеченность предметами длительного пользования).

К стоимостным показателям уровня жизни относятся все показатели в денежной форме (объем услуг, перевозок, товарооборот, денежные вклады и накопления и т.п.). Натуральные показатели имеют натуральные единицы измерения (кг, шт., кв.м, куб.м и т.д.) – обеспеченность жильем, имуществом, товарами культурно-бытового назначения, потребление продуктов питания, энергии.

Общие показатели отражают общие достижения социально-экономического развития страны. Это размеры (на душу населения) национального дохода, фонда потребления (продукция отраслей экономики, идущая непосредственно на потребительские цели) и др. Частные показатели определяются уровнем развития общества, но имеют бóльшую детализацию и конкретизируются по отдельным группам населения, территориям и т.д. (уровень потребления продовольствия и других товаров и услуг; обеспеченность жильем и благоустройство быта; уровень социально-культурного обслуживания; условия труда; социальное обеспечение; условия воспитания детей).

Деление показателей уровня жизни на объективные и субъективные связано с характеристикой изменений в жизнедеятельности людей: первые имеют объективную (техническую, экономическую и т.д.) базу, вторые – субъективное мнение, субъективную оценку удовлетворенности доходами, работой, семейными отношениями, образом жизни отдельных лиц и групп населения. Субъективную оценку отражает концепция качества жизни.

Экономические показатели уровня жизни дают представление об уровне экономического развития общества и благосостоянии каждого человека (занятость, номинальные и реальные доходы) и проявляются в величине и дифференциации доходов населения. Социально-демографические показатели характеризуют профессионально-квалификационный и половозрастной состав населения, физическое воспроизводство рабочей силы и связаны с развитием социальной сферы экономики (изменение численности населения, продолжительности жизни).

Для сравнения уровня жизни при международных сопоставлениях используются такие показатели, как:

1.Величина душевого потребления ВВП по паритету покупательной способности (ППС). За 2001 г. по данному показателю среди стран СНГ первое место занимает Республика Беларусь. По сравнению с ней душевой фонд личного потребления России по ППС составлял 75,3 %, Украины – 50,8, Казахстана – 79,4, Узбекистана – 87,4, Кыргызстана – 37,0, Таджикистана – 21,1 %. Среди стран с развитой рыночной экономикой первые три места занимают США, Швейцария и Великобритания. Душевой фонд личного потребления в этих странах превышает аналогичный показатель Республики Беларусь в 5,1, 4,2 и 3,4 раза соответственно.

2. Среднемесячная заработная плата с учетом ППС национальных валют. Так, в 2001 г. ее уровень по сравнению с Республикой Беларусь составлял в России 84,0 %, Казахстане – 103,1, Украине – 66,0 %.

3. Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), или индекс человеческого развития (ИЧР), – это средняя арифметическая из трех индексов (уровень страны соотносится с наивысшими уровнями соответствующих показателей):

1) ВВП на душу населения по паритету покупательной способности (максимальный уровень – 40000 долларов США);

2) ожидаемая продолжительность предстоящей жизни при рождении (считается равной 85 годам);

3) уровень образования (характеризуется грамотностью взрослого населения и охватом образованием всех ступеней на уровне 100 %).

Величина индекса изменяется от 0 до 1. Если ИЧПР (ИЧР) меньше 0,5, страна относится к группе стран с низким уровнем развития; от 0,5 до 0,8 – со средним; от 0,8 до 1,0 – с высоким уровнем развития. По оценкам ПРООН в 1997 г. первые три места по данному показателю занимали Канада, Норвегия и США. Россия находилась на 71-ом месте, Литва – 62-ом, Беларусь – 60-ом, Эстония – на 54-ом месте.

Система показателей уровня жизни, разработанная ООН в 1978 г., включает 12 основных групп показателей: 1) рождаемость, смертность и другие демографические характеристики населения; 2) санитарно-гигиенические условия жизни; 3) потребление продовольственных товаров; 4) жилищные условия; 5) образование и культура; 6) условия труда и занятость; 7) доходы и расходы населения; 8) стоимость жизни и потребительские цены; 9) транспортные средства; 10) организация отдыха; 11) социальное обеспечение; 12) свобода личности.

В Беларуси основными социально-экономическими показателями уровня жизни служат номинальные и реальные доходы на душу населения, номинальная и реальная начисленная среднемесячная заработная плата, средний и реальный размер назначенной месячной пенсии.

Наряду с понятием «уровень жизни», ключевыми для понима­ния путей развития любого общества является понятие «качество жизни». Качество жизни – это оценка совокупности условий социального, умственного и физического благополучия, как они понимаются отдельным человеком или группой людей. Качество жизни населения того или иного государства определяется эконо­мическими, социальными, демографическими, экологическими, географическими, политическими и моральными факторами.

К объективным факторам можно отнести: потребление продуктов питания, обеспеченность товарами и услугами, жилищные усло­вия, уровень занятости, образования, социального обеспечения и др.

Среди субъективных факторов выделяют: удовлетворенность человека работой и жизненными условиями, социальным стату­сом, финансовым положением и др. Организация экономического сотрудничества и развития, ха­рактеризуя качество жизни, выделяет восемь основных аспектов жизнедеятельности человека: здоровье, развитие через образова­ние, занятость и качество трудовой жизни, досуг и отдых, состоя­ние потребительского рынка товаров и услуг, окружающей среды, личная безопасность, социальные возможности и социальная ак­тивность.

Качество жизни определяется также уровнем физического и психического здоровья, культурного и интеллектуального потен­циала. Оно зависит от количества свободного времени, расходов на услуги, отдых, культурный досуг, туризм и путешествия. Одним из индикаторов качества жизни является благополучие семьи, в формировании которого важную роль играют психосоциальные и духовно-нравственные аспекты. Важное влияние на качество жиз­ни оказывают уровень информированности населения и доступно­сти информации, степень гражданских и политических свобод.

Уровень жизни выступает в неразрывном единстве с об­разом жизни людей. Образ жизни – это социально-экономическая категория, выражающая вид, способ жизнедеятельности людей (обще­ства, социального слоя, личности) в национальном и миро­вом сообществе. Образ жизни охватывает различные сторо­ны жизнедеятельности человека:

Ø труд, формы его социальной организации;

Ø быт, формы использования свободного времени;

Ø участие в политической и общественной жизни;

Ø формы удовлетворения материальных и духовных по­требностей;

Ø правила и нормы поведения людей, вошедшие в по­вседневную практику.

Поэтому на образе жизни сказываются не только эко­номические отношения, но и общественно-политический строй, культура и мировоззрение людей в той или иной формации, на той или иной стадии общественного роста. В свою очередь, образ жизни оказывает активное влияние на экономические и общественно-политические процессы в об­ществе.

Понятия образа жизни и уровня жизни взаимосвязаны, но не являются тождественными. Например, показатели уровня жизни могут характеризовать и образ жизни. Одна­ко уровень жизни представляет собой только одно из усло­вий формирования образа жизни, активно воздействует на жизнедеятельность людей. Вместе с тем при одном и том же уровне жизни образ жизни может существенно отличаться.

Лекция: Уровень и качество жизни населения

По уровню и качеству жизни людей можно судить об уровне развития страны в целом. Эти показатели говорят о достижениях в экономике и социальном обеспечении населения государством.

Уровень жизни

Уровень жизни характеризует степень удовлетворения потребностей людей.

К потребностям относят :

величина заработной платы

обеспеченность жильем

уровень культуры

безопасность условий труда

качество питания

продолжительность жизни

социальная защита и гарантии

Показатель уровня жизни слагается из двух компонентов:

потребительская корзина

прожиточный минимум

Анализировать уровень жизни необходимо во взаимосвязи с потребностями человека. Об уровне жизни можно говорить по степени удовлетворения потребностей населения.

Оценивать уровень жизни нужно по совокупности показателей:

размер заработной платы

социальных пособий

уровень коммунальных платежей

наличие школ, культурных объектов

обеспеченность жильем

развитие сферы услуг

наличие рабочих мест

возможность получить образование

величина оплаты за обучение и т.д.

Качество жизни

Качество жизни – это понятие отличается от уровня. Показатель уровня жизни базируется на количественных характеристиках (есть, нет, сколько). Понятие качество жизни отражает качественные характеристики (насколько качественное медобслуживание, какая одежда, какие продукты питания, какая окружающая среда). Качество жизни трудно определить в количественном эквиваленте. Для определения используют несколько шкал.

Разные ученые предлагают свою методику по определению качества жизни. Но все они согласны с тем, что степень удовлетворенности человека жизнью можно определить с помощью социологического опроса и статистических данных в совокупности.

Индекс качества жизни - это комбинированный показатель определяющий обеспечение государством удовлетворения потребностей жителей, способность обеспечить благополучное существование.

В мире используется методика британского исследовательского центра для определения индекса качества жизни. Она включает 9 показателей:

уровень здоровья

количество браков и разводов

материальная обеспеченность

политическая обстановка

благоприятность климатических условий

обеспеченность работой

равноправие женщин и мужчин

уровень политической и гражданской свободы

участие в общественной жизни страны

Уровень и качество жизни в странах мира

Уровень и качество жизни в постиндустриальных странах выше, чем в развивающихся. В развитых эти показатели также различаются. Если рассматривать Европу, то первое место в 2000 году занимала Норвегия. Показатель внутреннего валового продукта превышал 335 млрд. долларов. Процент безработицы низкий (около 3%). Высокие показатели грамотности и социальной обеспеченности. Второе место занимала Швеция. На каждого жителя приходилось 81 000 долларов. Швеция отличалась высокоразвитой сферой услуг, высокой индустриализацией страны и развитым банковским сектором. Далее шли Канада, Бельгия, Австралия, США. Показатели 2016 года перераспределили рейтинг государств. Первое место перешло к Дании, Норвегии пришлось передвинуться на 14 место. Второе место заняла Швейцария. Далее идут Австралия, Новая Зеландия, Германия. Соединенные Штаты Америки закрывают первую десятку стран.

Страны Восточной Европы намного уступают по уровню жизни. Наиболее высокий показатель уровня жизни в Чехии, Хорватия и Словакия. Македония, Сербия и Болгария самые бедные страны Европы, соответственно уровень жизни у них наиболее низкий. Из бывших Советских Республик наиболее высокие показатели в Эстонии (18 место). Страны СНГ находятся на 50 и ниже местах. Лишь одна страна Казахстан, заняла 47 позицию, так как ВВП на душу населения составляет 24 000 долларов. Высокие показатели развития здравоохранения и промышленности. В 2000 году Россия находиться на 60 месте. К 2016 её уровень повысился на 5 пунктов. Общий уровень жизни Азиатских стран можно оценить как «выше среднего». Разбежка по отдельным странам очень велика. Сингапур, например, занимал в 2000 году 25 место, а Бангладеш 145. В 2016 году Сингапур переместился на 45 место. В большей части азиатских стран население находится за чертой бедности. Безработица, отсутствие сферы услуг, промышленного развития, примитивные виды сельского хозяйства, отсутствие системы здравоохранения. Эти показатели определяют уровень жизни азиатских стран. Одна из важных характеристик – показатель продолжительности жизни. В развитых странах продолжительность жизни составляет 80 лет, то в развивающихся от 46 до 72. В некоторых странах до 35лет. В развивающихся странах 900 млн. человек проживают на 2 доллара в сутки (за чертой бедности), а некоторые на 1,25 доллара. Такой уровень определяется как уровень крайней нищеты.

В последние годы для оценки уровня социально-экономического благополучия индивидуумов, социальных групп населения, популяции, доступности им основных материальных благ все чаще стали использовать понятие «качество жизни». Всемирная организация здравоохранения (1999) предложила рассматривать это понятие как оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) в достижении благополучия и самореализации.

Исходя из этого можно сформулировать следующее определение: качество жизни — это интегральная оценка индивидуумом своего положения в жизни общества (в системе общечеловеческих ценностей), а также соотношение этого положения со своими целями и возможностями.

Другими словами, качество жизни отражает уровень комфортности человека в обществе и базируется на грех основных компонентах:
. условия жизни, т.е. объективная, не зависящая от самого человека сторона его жизни (природная, социальная среда и др.);
. образ жизни, т.е. субъективная, создаваемая самим индивидуумом сторона жизни (общественная, физическая, интеллектуальная активность, досуг, духовность и др.);
. удовлетворенность условиями и образом жизни.

В настоящее время все большее внимание стало уделяться изучению качества жизни в медицине, что позволило глубже вникнуть в проблему отношения больного к своему здоровью. Появился даже специальный термин «качество жизни, связанное со здоровьем», под которым подразумевают интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального состояния больного, основанную на его субъективном восприятии.

Современная концепция изучения качества жизни, связанного со здоровьем, базируется на трех составляющих.

1. Многомерность. Качество жизни, связанное со здоровьем, оценивается характеристиками, как ассоциированными, так и не ассоциированными с заболеванием, что позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние больного.

2. Изменяемость во времени. Качество жизни, связанное со здоровьем, меняется во времени в зависимости от состояния больного. Данные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии.

3. Участие больного в оценке своего состояния. Эта составляющая особенно важна. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, сделанная самим больным, представляет собой ценный показатель его общего состояния. Данные о качестве жизни, наряду с традиционным врачебным заключением, позволяют составить более полную картину болезни и прогноз ее течения.

Методология исследования качества жизни, связанного со здоровьем, включает в себя те же этапы, что и любое медико-социальное исследование. Как правило, объективность результатов исследования зависит от точности выбора метода.

Наиболее эффективный метод оценки качества жизни в настоящее время — социологический опрос населения путем получения стандартных ответов на стандартные вопросы. Опросники бывают общие, применяемые для оценки качества жизни, связанного со здоровьем населения в целом, независимо от патологии, и специальные, используемые при конкретных заболеваниях. К опросникам, используемым для этих целей, предъявляются определенные требования. Они должны быть:
. универсальными (охватывать все параметры качества жизни, связанного со здоровьем);
. надежными (фиксировать индивидуальные особенности качества жизни, связанного со здоровьем, у каждого респондента);
. чувствительными (отмечать любые значимые изменения здоровья каждого респондента);
. воспроизводимыми (тест—ретест);
. простыми в использовании;
. стандартизованными (предлагать единый вариант стандартных вопросов и ответов для всех групп респондентов);
. оценочными (давать количественную оценку параметров качества жизни, связанного со здоровьем).

Корректное с точки зрения получения достоверной информации исследование качества жизни, связанного со здоровьем, возможно только при использовании опросников, прошедших валидацию, т.е. получивших подтверждение того, что предъявляемые к ним требования соответствуют поставленным задачам.

Преимущество общих опросников состоит в том, что их валидность установлена для различных нозологии, что позволяет проводить сравнительную оценку влияния различных медико-социальных программ на качество жизни, больных, страдающих как отдельными заболеваниями, так и относящихся к различным классам болезней. В то же время недостаток таких статистических инструментов это их низкая чувствительность к изменениям состояния здоровья, с учетом отдельно взятого заболевания. Поэтому общие опросники целесообразно применять при эпидемиологических исследованиях для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, отдельных социальных групп населения, популяции в целом.

Примерами общих опросников могут служить опросник SIP (Sickness Impact Profile) и опросник SF-36 (The MOS 36-ltem Short-Form Health Survey). Опросник SF-36 один из наиболее популярных. Это связано с тем, что он, являясь общим, позволяет оценивать качество жизни больных с различными заболеваниями и сравнивать этот показатель с таковым у здоровой популяции. Кроме того, SF-36 позволяет охватывать респондентов от 14 лет и старше, в отличие от других опросников для взрослых, в которых минимальным порогом оказывается возраст 17 лет. Преимущество данного опросника в краткости (содержит всего 36 вопросов), что делает его применение достаточно удобным.

Специальные опросники применяются для оценки качества жизни больных с тем или иным заболеванием, эффективности их лечения. Они позволяют уловить изменения качества жизни пациентов, произошедшие за относительно короткий промежуток времени (обычно за 2—4 нед). Специальные опросники применяются для оценки эффективности схем лечения конкретного заболевания.

В частности, их используют при клинических испытаниях фармакологических препаратов. Существует много специальных опросников, например AQLQ (.Asthma Quality of Life Questionnaire) и AQ-20 (20-Item Asthma Questionnaire) для бронхиальной астмы, QLMI (Quality of life after Myocardial Infarction Questionnaire) для больных острым инфарктом миокарда и т.д.

Координацию работ по разработке опросников и их адаптации к различным языковым и экономическим формациям ведет международная некоммерческая организация по изучению качества жизни — Институт MAPI (Франция).

Единых критериев и стандартных норм качества жизни, связанного со здоровьем, не существует. Каждый опросник, имеет свои критерии и шкалу оценок. Для отдельных социальных групп населения, проживающих в различных административных территориях, странах, можно определить условную норму качества жизни больных и в дальнейшем проводить сравнение с ней.

Анализ международного опыта использования различных методик изучения качества жизни, связанного со здоровьем, позволяет поставить ряд вопросов и указать на типичные ошибки, допускаемые исследователями.

Прежде всего, возникает вопрос, уместно ли говорить о качестве жизни в стране, где многие люди живут за чертой бедности, государственная система здравоохранения финансируется не в полном объеме, а цены на медикаменты в аптеках недоступны для большинства больных? Скорее всего, нет, потому что доступность медицинской помощи рассматривается ВОЗ как важный фактор, влияющий на качество жизни больных.

Второй вопрос, который возникает при изучении качества жизни, обязательно ли проводить опрос самого больного или можно опросить его родственников? При изучении качества жизни, связанного со здоровьем, необходимо учитывать то обстоятельство, что имеются значительные несоответствия между показателями качества жизни, оцененными самими пациентами и «сторонними наблюдателями», например родственниками, друзьями. В первом случае, когда родные и близкие излишне драматизируют ситуацию, срабатывает так называемый «синдром телохранителя». Во втором случае проявляется «синдром благодетеля», когда они завышают реальный уровень качества жизни у больного. Именно поэтому в большинстве случаев только сам пациент может определить, что хорошо, а что плохо в оценке своего состояния. Исключения составляют некоторые опросники, применяемые в педиатрической практике.

Распространенной ошибкой является отношение к качеству жизни, как к критерию степени тяжести заболевания. Нельзя строить заключения о влиянии какого-либо метода лечения на качество жизни больного, основываясь на динамике клинических показателей. Важно помнить, что качество жизни оценивает не тяжесть течения процесса, л то, как пациент переносит свое заболевание. Так, при длительно текущей болезни некоторые больные привыкают к своему состоянию и перестают обращать на него внимание. У таких пациентов можно наблюдать повышение уровня качества жизни, что, однако, не будет означать ремиссию заболевания.

Большое количество программ клинических исследований направлено на выбор оптимальных алгоритмов лечения различных заболеваний. При этом качество жизни рассматривается как важный интегральный критерий эффективности лечения. Например, он может использоваться для сравнительной оценки качества жизни больных, страдающих стабильной стенокардией напряжения, прошедших курс консервативного лечения и подвергшихся операции чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, до и после лечения. Этот показатель также может быть использован при разработке реабилитационных программ для больных, перенесших тяжелые заболевания и операции.

Доказано значение оценки качества жизни, связанного со здоровьем, как прогностического фактора. Данные о качестве жизни, полученные до лечения, могут быть использованы для прогноза развития заболевания, его исхода и, таким образом, помочь врачу в выборе наиболее эффективной программы лечения. Оценка качества жизни как прогностического фактора может быть полезна при стратификации больных в клинических исследованиях и при выборе стратегии индивидуального лечения больного.

Важную роль играют исследования качества жизни больных в контроле качества оказываемой населению медицинской помощи. Эти исследования служат дополнительным инструментом оценки эффективности системы организации медицинской помощи на основе мнения главного его потребителя — больного.

Таким образом, исследование качества жизни, связанного со здоровьем, представляет собой новый и эффективный инструмент оценки состояния больного до, в ходе и после лечения. Большой международный опыт изучения качества жизни больных показывает его перспективность во всех разделах медицины.

О.П. Щепин, В.А. Медик

7. Качественные характеристики трудового потенциала, роль системы образования в их развитии.

8. Профессиональное обучение, его виды, формы, роль в формировании системы непрерывного образования.

9. Понятия об экономически активном населении и его занятости.

10. Виды и формы занятости, их развитие в России; гибкие формы занятости.

11. Структура и основные пропорции распределения занятых, основные тенденции их изменения.

12. Показатели, характеризующие занятость и безработицу.

13. Безработица в России: виды, формы, уровень.

14. Статус безработного в рф, понятия подходящей и неподходящей работы.

15. Рынок труда: сущность и основные составляющие.

16. Сегментация рынка труда; соотношение внутреннего и внешнего рынков труда.

17. Цель и содержание государственной политики занятости.

18. Основные меры по реализации активной политики занятости.

19. Федеральная государственная служба занятости населения (фгзсн) и центры занятости, их цели, задачи, функции.

20. Социальная поддержка безработных граждан, ее формы.

21. Особенности регулирования занятости населения в странах с развитыми социально-рыночными отношениями.

22. Основные понятия, связанные с оценкой результативности трудовой деятельности (продуктивность, эффективность, производительность труда, экономическая эффективность производства).

23. Сущность и социально-экономическое значение повышения производительности труда.

26. Понятие об условиях, факторах и резервах роста производительности труда.

27. Показатели и методы измерения производительности труда, особенности их применения.

28. Выработка продукции, ее разновидности и методы измерения.

29. Натуральный и трудовой методы измерения выработки продукции.

30. Стоимостной метод измерения выработки продукции и его разновидности.

31. Трудоемкость единицы продукции как показатель производительности труда, его разновидности.

32. Уровень и качество жизни населения: понятия, взаимосвязь, значение изучения.

33. Система показателей уровня и качества жизни населения, их характеристика.

34. Социальные стандарты уровня жизни населения, их разработка и использование.

35. Проблема бедности и малообеспеченности в современном мире и России.

36. Направления и формы социальной помощи малообеспеченному населению.

37. Вознаграждение за труд: сущность, виды, требования к системе вознаграждения.

36. Доходы населения, их виды, направления расходования; структура денежных доходов населения рф.

39. Показатели дифференциации доходов населения.

40. Сущность и функции заработной платы в рыночной экономике.

Функции заработной платы

41. Система регулирования заработной платы и ее элементы.

42. Госрегулирование заработной платы, его основные направления.

43. Минимальный размер оплаты труда (мрот), принципы, порядок и значение установления.

44. Основные принципы и элементы организации заработной платы.

45. Договорное регулирование условий оплаты труда.

46. Тарифная система оплаты труда, ее назначение и составляющие.

47. Экономическая сущность тарифных ставок (должностных окладов), направления их дифференциации.

48. Тарифные сетки, их назначение и основные характеристики.

49. Единая тарифная сетка (етс), ее назначение и построение.

50. Формы оплаты труда, их разновидности, условия применения и тенденции развития.

51. Сущность, разновидности и условия применения сдельной формы оплаты труда.

52. Сущность, разновидности и условия применения повременной формы оплаты труда.

53. Премиальные системы оплаты труда, их основные элементы.

54. Гибкие и нетрадиционные системы оплаты труда.

55. Социальное партнерство, его субъекты, сферы и уровни реализации.

56. Механизм реализации системы социального партнерства; значение и инструменты его правовой составляющей.

57. Международная организация труда (мот), ее значение, структура и развитие.

58. Методы и направления деятельности мот.

Основные задачи мот

Методы работы мот

32. Уровень и качество жизни населения: понятия, взаимосвязь, значение изучения.

Под уровнем жизни чаще всего понимается степень обеспеченности населения необходимыми материальными и нематериальными благами и услугами, достигнутый уровень их потребления и степень удовлетворения потребностей людей в этих благах. Понятие "уровень жизни" в его современной трактовке является весьма емким, охватывающим все стороны деятельности человека, дает представление о благосостоянии общества в целом и отдельных его членов, в частности. Уровень жизни населения – важнейший критерий оценки эффективности социально-экономической политики государства. Его повышение является основной целью общественного развития социального государства.

Качество жизни - это единство и взаимосвязь объективных характеристик уровня жизни , определяющих степень удовлетворения материальных и социальных потребностей человека и общества, и социокультурных, социально-психологических, духовно-нравственных и морально-этических параметров жизнедеятельности людей.

Объективные индикаторы качества жизни : природные и социальные.

Субъективные индикаторы качества жизни : когнитивные (оценки общей удовлетворенности жизнью и оценки удовлетворенности различными сферами жизни) и аффектные (эмоциональные).

Главными условиями , обеспечивающими качество трудовой жизни (КТЖ), являются следующие:

Справедливое и надлежащее вознаграждение за труд.

Безопасные, здоровые и комфортные условия труда.

Непосредственная возможность использовать и развивать свои способности, возможность удовлетворять потребность в самореализации, в самовыражении.

Трудовая демократия и правовая защищенность работника.

Возможность профессионального роста и уверенность в будущем.

Достойное место работы в человеческой жизни.

Социальная полезность работы.

33. Система показателей уровня и качества жизни населения, их характеристика.

Показатели уровня жизни можно разделить на четыре группы: индикаторы дохода, комбинированные индикаторы, индикаторы соц.участия, субъективные индикаторы.

Уровень жизни населения определяется, с одной стороны, составом и величиной потребностей в различных жизненных благах (продукты питании, одежда, жилище, транспорт, различные коммунальные и бытовые услуги, образование, медицинское обслуживание, культурно-просветительные мероприятия и т.д.), с другой - возможностью их удовлетворения, исходя из предложений на рынке товаров и услуг и реальных доходов людей, их заработной платы. В свою очередь и размер реальной заработной платы, и уровень жизни населения определяются степенью эффективности производства на основе использования достижений научно-технического прогресса, масштабом развития и качеством сферы услуг, образовательным и культурным уровнем населения. Для анализа и оценки уровня жизни используют различные показатели, такие как величина валового и внутреннего продукта, национального дохода и реального дохода на душу населения, обеспеченность жильем, величина товарооборота и объем услуг на душу населения и др. Об уровне жизни косвенно свидетельствуют также показатели рождаемости и смертности населения, средней продолжительности жизни и др.

Основные показатели уровня жизни населения.

Абсолютные	Относительные
Объем национального дохода, w+m	Доля фонда потребления в национальном доходе, c/(w+m)
Номинальные доходы населения, w	Реальные доходы населения, w/i
Доходы от предпринимательской деятельности, m	Средний доход от предпринимательской деятельности на душу населения, m/N
Объем товарооборота, V	Величина товарооборота на душу населения, V/N
Объем выполненных услуг, с-V	Объем услуг на душу населения, (c-V)/N
Сумма всех вкладов населения в сберегательные банки, S	Средний размер одного вклада в сберегательных банках, S/N
Величина жилого фонда, F	Количество метров жилой площади на одного человека, F/N
Фонд заработной платы, ФОТ=Чсп*ЗПгод	Средняя и минимальная зарплаты одного работника, SZ=ФОТ/N, МРОТ
Общий объем пенсионных фондов, D=NZ*SZ*TZ	Средняя пенсия, SP=D/NP

c - потребление; w - оплата труда; m - прибавочная стоимость; i - инфляция; N - численность населения; V - объем товарооборота; S - сбережения населения; F - величина жилого фонда; Чсп - списочная чичленность всех работников; ЗПгод - суммарная заработная плата работника за год; D - доход пенсионной системы; NZ - численность работающих, уплачивающих пенсионный налог; SZ - средняя заработная плата работника, уплачивающего пенсионный налог; TZ - тариф отчислений от заработной платы; NP - численность пенсионеров; SP - средняя пенсия; МРОТ - минимальный размер оплаты труда.

Однако полная картина уровня жизни населения не может быть раскрыта только на основании обобщенных и усредненных величин, рассчитанных для всего населения страны в целом. Необходимо знать объемы и структуру потребления и доходов по различным социальным, профессиональным и демографическим группам населения. Например, важно знать, какова доля доходов в общем их объеме у 10% населения с максимальными доходами и у 10% - с минимальными доходами, какова средняя заработная плата у работников различных отраслей народного хозяйства, у работников, занимающих различные должности и т.д.

Показатели и индикаторы уровня жизни населения

Показатели уровня жизни	Индикаторы показателей
I. Удовлетворение основных физических потребностей
1. Здоровье	Общая смертность на 1 или 100 тыс. населения Число детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся Ожидаемая продолжительность жизни Заболеваемость с утратой трудоспособности
2. Питание
2. Питание	2.1. Потребление основных продуктов питания
3. Жилище	3.1. Ввод в действие общей площади жилых домов 3.2. Общая площадь жилищ 3.3. Благоустройство жилищного фонда 3.4. Средний размер квартир
4. Домашнее имущество	4.1. Обеспеченность населения предметами культурно-бытового и хозяйственного назначения 4.2. Продажа населению предметов культурно-бытового назначения
5. Платные услуги	5.1. Объем платных услуг населению 5.2. Структура платных услуг населению 5.3. Объем бытовых услуг
II. Удовлетворение духовных потребностей
6. Культурный уровень населения	6.1. Уровень образования населения 6.2. Объем издаваемых книг и брошюр 6.3. Объем издаваемых журналов и других периодических изданий 6.4. Обеспеченность населения телевизорами
III. Удовлетворение социальных потребностей
7. Условия труда	7.1. Потери рабочего времени в промышленности (в среднем на одного рабочего, дней) 7.2. Изменение условий труда работников 7.3. Травматизм на производстве (число пострадавших при несчастных случаях с утратой трудоспособности на один рабочий день и более, и со смертельным исходом на 1000 работающих)
8. Условия отдыха	8.1. Численность детей, отдохнувших в летних оздоровительных лагерях
9. Социальное обеспечение	9.1. Соотношение средних и минимальных размеров пенсий и оплаты труда 9.2. Соотношение средних размеров пособий на детей и их прожиточного минимума 9.3. Соотношение размеров пенсий и прожиточного минимума
10. Социально-бытовая обстановка	10.1. Общая численность безработных 10.2. Смертность от несчастных случаев, отравлений, травм, убийств и др. 10.3. Забастовки (число человеко-дней потерь рабочего времени, число участников) 10.4. Число зарегистрированных преступлений 10.5. Объем сброса загрязненных сточных вод 10.6. Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ
11. Доходы и расходы	11.1. Денежные доходы населения, в т.ч. по видам 11.2. Денежные расходы населения, в т.ч. по видам 11.3. Среднемесячная зарплата работающих в экономике, в т.ч. по отраслям, регионам и профессиям 11.4. Прирост сбережений населения во вкладах

Уровень жизни - совокупность условий жизни (труда, быта, досуга) населения страны, соответствующих достигнутому уровню сс экономического развития. Является обобщающей характеристикой экономического положения населения. Используется в маркетинговой работе при выявлении потенциального спроса. Уровень жизни определяется доходами, накопленным материальным имуществом (включая жилье, предметы длительного пользования и повседневного обихода) и количеством социальных услуг, предоставляемых государством бесплатно (образование, медицинское обслуживание). Уровень жизни нельзя выразить с помощью одного критерия. Для его измерения используется система количественных показателей, важнейший из которых - прожиточный минимум, а также многих других.

• 1. Денежные доходы населения в расчете на одного человека или семью. Месячный доход сравнивают с прожиточным минимумом, который рассчитывается исходя из потребления человеком минимально необходимого набора благ и услуг. Такой набор называют потребительской корзиной.
• 2. Структура и уровень потребления основных видов благ в натуральном выражении в расчете на одного человека, или одну семью из четырех человек за год - это потребляемые продукты питания, одежда, обувь, обеспечение жилплощадью, товарами длительного пользования, школами, детскими садами, больницами. Для того, чтобы дать оценку, фактическое потребление сравнивают с нормативным.
• 3. Общественные фонды потребления. Это блага, предоставляемые государством населению бесплатно или за ограниченную плату (здравоохранение, образование, дошкольное воспитание).
• 4. Имущественные и денежные накопления. Судят об уровне жизни человека нс только по уровню сегодняшних доходов, но и по накоплениям, которые он смог сделать.
• 5. Средняя продолжительность будущей жизни , уровень заболеваемости, детская и общая смертность.
• 6. Количество свободного времени. Его сопоставляют с рабочим или полным временем. Для работающих - это продолжительность рабочей недели.
• 7. Доходы и цены позволяют судить об уровне текущего потребления в условиях бездефицитного рынка. В условиях спада производства и высокой инфляции эти показатели не применяют, так как и без них ясно, что дела плохи.
• 8. Доля механизированного и автоматизированного труда в общих трудовых затратах.

Для измерения уровня жизни используется и ряд других показателей.

Уровень потребления всего населения страны можно увеличить только одним способом - увеличить собственное производство, и в т.ч. за счет импорта одних товаров взамен экспорта собственных. Представления об уровне жизни меняются со временем и связаны не только с уровнем доходов населения, но и с уровнем его культуры, другими составляющими.

Качество жизни - комплексная характеристика условий жизни людей и их удовлетворенности этими условиями. Это обобщенное понятие распространяется на все стороны жизни: удовлетворенность доступными материальными и нематериальными благами, способностью адаптироваться к современным требованиям, безболезненность и продолжительность жизни.

В экономической науке нс сформировано единой системы показателей оценки качества жизни. Качество жизни является одновременно и абстрактной, и конкретной категорией, которую нельзя характеризовать только в количественных показателях. Это и философское понятие, связанное с мировоззрением человека. При оценке качества жизни помимо объективных показателей учитывается субъективное восприятие: удовлетворенность работой и жизненными условиями, социальным статусом, финансовым положением и семейными отношениями.

Качество жизни зависит от уровня благосостояния человека и уровня его культуры, уровня социально-экономического развития страны проживания человека. Каждый человек определяет свое качество жизни, применяя для характеристики обобщенные словесные выражения - высокое, среднее, удовлетворительное, низкое.

ООН оценку экономического и социального прогресса стран мира проводит на основе показателя, который называют индексом человеческого развития (ИЧР). Индекс человеческого развития - это совокупный показатель уровня развития человека в стране, поэтому иногда его используют в качестве синонима таких понятий как «качество жизни» или «уровень жизни». Индекс измеряет достижения страны с точки зрения состояния здоровья, получения образования и фактического дохода се граждан, по трем основным направлениям:

• 1) здоровье и долголетие, измеряемые показателем ожидаемой продолжительности жизни при рождении;
• 2) доступ к образованию, измеряемый показателем ожидаемой продолжительности обучения детей школьного возраста и средней продолжительности обучения взрослого населения;
• 3) уровень жизни, измеряемый показателем валового национального дохода (ВИД) на душу населения, выраженного в долларах США по паритету покупательной способности (ППС), что позволяет учитывать доход от денежных переводов и международной помощи в целях развития.

Эти три измерения определяются в виде числовых значений от 0 до 1; их среднее геометрическое выражает совокупный показатель ИЧР в диапазоне от 0 до 1. Затем государства ранжируются на основе этого показателя.

В докладе ООН на 2013 год представлены следующие данные . Возглавляет рейтинг качества жизни Норвегия, ИЧР которой равен 0,955. Уровень продолжительности жизни в этом государстве один из самых высоких в мире - 81,3 год, ВНД на душу населения - S 48 700 в год (по паритету покупательной способности, выраженному в постоянных международных долларах). Бедных здесь практически нет, а так называемые «классовые» различия выражены очень слабо. Благосостояние населения в значительной степени зависит от нефтедобывающей, газодобывающей и нефтеперерабатывающей промышленности, так как Норвегия - крупнейший в Западной Европе производитель и экспортер углеводородов. В стране традиционно низкая инфляция и безработица по сравнению с остальной Европой, но в то же время - это одна из самых дорогих стран мира.

Из числа государств бывшего СССР самый высокий ИЧР в странах Балтии: Эстония занимает 33 место, Латвия-41, Литва-44. Российская Федерация в рейтинге 2013 года занимает 55 место с ИЧР - 0,788. Основные показатели России таковы: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении - 69,1 лет; средняя продолжительность получения образования-11,7 лет; валовой национальный доход надушу населения- $ 14 461 в год. На показатели России негативно влияют социальное неравенство, экологические проблемы, а также низкая продолжительность жизни. Авторы исследования указывают, что в России делается очень сильный акцент на использование природных ресурсов, а не на диверсификацию экономики, что может серьезно повлиять на устойчивость и стабильность человеческого развития в последующие годы. Следует отметить, что Россия, тем не менее, пока опережает в рейтинге своих соседей по БРИК. Среди крупнейших государств с быс грорастущей экономикой Бразилия занимает в рейтинге 85 место, Китай - 101, а Индия - 136.

Из числа государств бывшего СССР наряду с Россией находятся: Беларусь (50 место), Казахстан (69), Грузия (72), Украина (78), Азербайджан (82) и Армения (87).

• http://gtmarket.ni/news//2013/03/14/5622