Регистрация на получение страхового полиса. Как и где получить полис ОМС? Сведения о полисе

Если вы еще не знаете, как получить полис ОМС в Москве через госуслуги, то эта статья для вас. ОМС — что это? Это обязательный медицинский страховой полис. Он нужен для того, чтобы , посетить любую государственную поликлинику, воспользоваться услугами или записаться к специалисту через

Московский полис ОМС дает право получать бесплатную медицинскую помощь в государственных поликлиниках столицы. Если вы заболели или вам нужны услуги врача, то за все заплатит страховая компания, которая выдала полис ОМС.

Обязательное медицинское страхование дает возможность пользоваться услугами врачей бесплатно. Кроме того, вам будут доступны профилактические осмотры, диспансеризация, возможность оформления справок для ГИБДД, для получения оружия.

Вы сможете записаться при необходимости на плановую операцию, и вам сделают ее лучшие врачи столицы абсолютно бесплатно.

Быстрая навигация по статье:

Как оформить медицинское страхование

Многие москвичи спрашивают, как получить страховой медицинский полис ОМС онлайн. Вы должны выбрать страховую компанию, с которой вы будете заключать договор и которая будет осуществлять выплаты за каждое посещение государственной поликлиники и получение услуг. Московский полис ОМС дает право в летний период.

Также будут оплачиваться лекарственные средства, необходимое лечение, восстановительные процедуры. Многие жители столицы получают бесплатные путевки в оздоровительные учреждения, дома отдыха в лесных зонах, на берегу реки в Подмосковье, в лучшие санатории для получения дальнейшего лечения.

В какой страховой компании лучше оформить полис ОМС в Москве

Чтобы правильно выбрать страховую компанию ОМС, вы должны обратить внимание на такие условия:

• лучше если страховая компания находится в вашем районе проживания;
• компания имеет лицензию на право осуществления данной деятельности.

Ну и, безусловно, вы можете полагаться на советы ваших близких или друзей, которые уже оформляли ОМС в данной страховой компании и могут дать вам рекомендации.

Как получить полис ОМС через МФЦ

Полис ОМС для граждан с временной регистрацией

Даже для граждан с временной регистрацией есть возможность получить полис ОМС. Его могут получить лица временно проживающие на территории РФ, лица без гражданства или беженцы.

Для того чтобы получить полис ОМС вы должны перейти на официальный сайт мос.ру и выбрать из списка категорию, к которой вы относитесь.

Вам понадобятся такие документы.

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале сайт.

Зачем нужен полис ОМС

Источник: , пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно .

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области , Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Необходимые документы

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний .

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

Выдача полиса

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Замена полиса

Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

2) утери полиса.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по

Заявления могут подаваться:

В письменной форме - при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

В электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

Срок действия полиса ОМС

Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования .

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Обслуживание на дому/вызов специалиста на дом

В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.

Все граждане РФ, кроме военнослужащих и приравненных лиц имеют право получения специальной медицинской страховки. Также полис ОМС могут получить лица со статусом беженцев или иностранцы, прибывшие для постоянного или кратковременного пребывания по служебным обязанностям. Это относится и к членам их семей и регламентировано соответствующим положением «О правовом положении иностранцев в РФ».

Для того, чтобы оформить мед страховку, необходимо выбрать страховщика и заключить договор с поликлиникой. Страховка выдается на основании заявления, никакой дополнительной оплаты не требуется. Если карта оформляется на третье лицо (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о нотариальной доверенности.

При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС. При заполнении мед страховки на ребенка до 14-летнего возраста, нужно подготовить:

• свидетельство о рождении;
• удостоверение личности родителя или законного опекуна;
• СНИЛС.

Иностранцы оформляют полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение беженца, а также РВП.

После заполнения документов выдается временное свидетельство. Срок подготовки бумажного или пластикового полиса составляет 30 рабочих дней. Временный документ предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по полису.

Временный полис ОМС

Через месяц страховая компания отправляет смс-уведомление о готовности полиса на указанный при регистрации номер телефона.

Выбор и смена страховой компании

Любой человек, достигший 18-летнего возраста, имеет право на свободный выбор и замену страховой организации. При этом, для выбора предоставлен перечень, опубликованный на официальном сайте регионального фонда ОМС, а также в других общедоступных источниках. Сегодня насчитывается 8967 медицинских организаций, работающих по системе ОМС и 43 страховых компании, оформляющих полисы.

Медицинская страховка является обязательной для детей с момента рождения. Новорожденных страхуют по полису матери. Документ следует оформить не позднее, чем через 1 месяц после появления малыша. Полис оформляют родители (законные опекуны, представители) в страховой компании, где сами застрахованы. По истечению календарного месяца до достижения 18-летия ребенка или приобретения дееспособности, ОМС в полном объеме предоставляется страховой компанией, в котором обслуживается родитель или законный представитель.

Заявление можно подать как лично, так и через представителя путем оформления доверенности. Родителям, законным опекунам ребенка не требуется наличие доверенности.

Можно ли получить полис без прописки? Легко!

Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно настоящим правилам, в заявлении на получение полиса требуется указание фактического места проживания.

Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.

Естественно, если стоит угроза жизни, вам обязаны оказать срочную медицинскую помощь без полиса и даже без паспорта. Но, если вы не зарегистрированы в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда. Сегодня оформить полис можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк дома, скачав его на сайте ФОМС.

Переезд в другой город: что делать с полисом?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. Сообщить о переезде в местный филиал необходимо в течение месяца после переезда, при этом, регистрация или прописка не требуется.

В случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала в городе, нужно обратиться в другую организацию, специализирующуюся на страховании граждан по ОМС. Список страхующих организаций можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий

Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в одноименном законе «О беженцах».

Жители РФ получают полис с неограниченным временным периодом, а иностранцы, официально трудящиеся в России и лица в статусе беженцев, могут претендовать на бумажный документ, срок функционирования которого совпадает со сроком действия РВП.

Беженцы имеют право на оформление бумажного полиса, который выдается до 31.12 текущего года, но срок функционирования может превышать конечную дату пребывания, прописанную в РВП.

Временно находящиеся (по долгу службы) граждане – члены ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до завершения календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.

Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии сотрудников органов ЕАЭМ и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше, чем до 31.12 текущего года.

В России действует система обязательного медицинского страхования. Благодаря этой программе граждане, а также лица, которые постоянно живут на территории Российской Федерации в РФ, могут воспользоваться бесплатной мед.помощью. Данная система распространяется на большую часть поликлиник и больниц, однако не для всех учреждениях данный документ имеет силу.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий постановку на учет гражданина в системе обязательного медицинского страхования. Благодаря этому свидетельству, затраты на часть разновидностей медицинского обслуживания берет на себя организация, которая выдала этот полис. А для обычного гражданина это выглядит как бесплатнаямед.помощь. Сферы, которые охватывает полис ОМС в разных регионах, может разниться, но в большинстве случаев он предоставляет право на:

• Лечение в поликлинике;
• Получение скорой медицинской помощи;
• Ведение беременности в стационаре;
• Лечение заболеваний различной сложности в стационаре;
• Поддержание жизни людям с неизлечимыми болезнями;
• Стоматологические услуги.

Для граждан России, иностранцев и лиц без гражданства, которые проживают в Российской Федерации и имеют документ, подтверждающий факт законного постоянного пребывания на территории государства, действует постоянный полис ОМС без лимита по срокам действия. Для беженцев, а также иностранцев с временными видом на жительство действует временный полис.

С временным полисом нельзя записаться на прием к врачу через портал Госуслуг, а также он становится недействительным после указанной на нем даты. В регионах могут действовать и другие ограничения для работы с временным полисом ОМС.

Инструкция по работе с порталом

Оформить полис ОМС через портал Госуслуги невозможно. Однако здесь можно найти ссылку на реестр организаций, которые занимаются изготовлением и выдачей полисов. Всем этим процессом заведует Фонд обязательного мед.страхования, где и размещена информация о компаниях, а также адресах и номерах телефонов их представительств в разных городах.

Возможность оформления полиса через Госуслуги была на старой версии сайта, однако в данный момент она неактивна. Информация о том, когда функцию вернут для пользователей портала, нет.

Получение медицинского полиса через интернет

Несмотря на то, что портал Госуслуги не имеет функции оформления полиса, есть другие ресурсы, которые помогут получить ОМС онлайн. Для этого необходимо будет перейти на сайт страховой компании, которая подключена к системе ОМС и занимается оформление документов онлайн. В данный момент работает более 50 стразовых компаний, которые задействованы в программе. Из наиболее известных стоит отметить Росгосстрах, РЕСО-Мед, ВТБ мед.страхование и Альфа-страхование. С полным перечнем можно ознакомиться на сайте Фонда ОМС.

Алгоритм действий пользователя зависит от того, какую компанию для оформления полиса он выбрал. Однако в целом инструкция выглядит следующим образом:

• Перейдите на сайт компании Ресо-Мед reso-med.com
• Найти раздел «Полис ОМС»;
• Выберите пункт «Оформить полис ОМС онлайн»;
  
• Указать адрес отделения, куда пользователь обратится для получения документа.
  
• Заполнить онлайн-заявку с персональными данными.
  

В заявке необходимо указать:

• Дату и место рождения;
• Работает ли заявитель;
• Паспортные данные;
• Серия и номер СНИЛС;
• Адрес прописки;
• Контактные данные.

К заявке желательно прикрепить сканы документов, которые указываются в заявке. Для этого должна быть кнопка «Добавить вложение». Однако данная функция необязательна и присутствует не на всех ресурсах.

После того, как онлайн-заявка будет оформлена, с гражданином свяжутся сотрудники из страховой компании, чтобы договориться о дате, когда полис ОМС будет готов и необходимо будет его забрать. Забрать полис можно будет только после того, как пользователь подтвердить свои данные.

Свидетельство не имеет срока годности, однако его требуется менять в случае смены места жительства (населенного пункта) или изменения данных пользователя. Обратите внимание, получить квалифицированную помощь медиков гражданин может в любой точке России без привязки к месту выдачи полиса. Однако речь идет о скорой помощи. В остальных случаях требуется переоформить документ.

Какие документы понадобятся?

При онлайн оформлении полиса ОМС, а также при личном посещении отделения страховой компании, гражданину необходимо иметь с собой ряд документов:

• Паспорт;
• Вид на жительство, если есть;
• Документ о подтверждении статуса и предоставлении жилья для беженцев;
• Свидетельство о рождении для ребенка, если полис нужен несовершеннолетнему;
• СНИЛС, в случае его наличия.

Взрослому гражданину России достаточно всего 2 документов для оформления полиса ОМС. Сам документ изготовляется достаточно долго – до 1 месяца. На это время клиенту предоставляется временный полис. Он выдается при личном посещении отделения страховой компании после заполнения заявки.

Основные элементы полиса ОМС

Относительно недавно внешний вид полиса поменялся. Сейчас это пластиковая карточка размером с кредитку. Оформлена она похожим способом.

На лицевой стороне выгравирован номер полиса. Он состоит из 16 цифр. Также здесь расположен чип, в котором зашифрована информация по предъявителю.

На оборотной стороне размещена фотография предъявителя, кроме случаев с детскими полисами, где фотографии нет. Также на оборотной стороне должна быть роспись получателя, дата действия полиса в случае, если документ временный. Также указывается серия и номер полиса, а также ФИО и дата рождения предъявителя.

Полис ОМС – способ подтвердить права на бесплатное помощь мед.персонала в поликлиниках и больницах, поэтому он обязателен для предъявления в медицинских учреждениях. Исключением станут частные поликлиники и больницы, которые не затрагиваются системой государственного страхования. Прежде, чем обращаться за медицинским обслуживанием, рекомендуется уточнить, относится ли больница к «бесплатным».Также следует помнить, что полис ОМС покрывает не все расходы, поэтому профессиональные медосмотры являются платными.